近5年来职业病诊断机构不增反降

　　职业病诊断与治疗是一个系统而复杂的工作，完善的职业病健康检查与诊断体系的重要性不言而喻。

　　珠三角发达地区是职业病高发区域。记者查阅发现，2017年，广东省有职业病诊断机构总共23家。

　　2017年，中小企业较多的广东惠州曾发文，要求各县（区）在2020年前至少确定1家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作，市以及各县（区）至少确定1家政府举办的公益性职业病防治机构。

　　有数据显示，惠州申报存在职业病危害的企业超过1.1万家，接触各类职业病危害因素的劳动者有17万余人。职业病威胁17万人，而与这个庞大数字相对应的是，目前惠州从事职业健康检查机构共4家，其中公立机构只有1家。

　　2013年审议通过的《职业病诊断与鉴定管理办法》明确，职业病诊断机构的设置必须适应职业病防治工作实际需要，充分利用现有医疗卫生资源，实现区域覆盖。各地要加强职业病诊断机构能力建设，提供必要的保障条件，配备相关的人员、设备和工作经费，以满足职业病诊断工作的需要。

　　记者检索有关公报发现，2017年全国医疗卫生机构总数达98.7万家，其中，职业健康检查机构2754家，职业病诊断机构478家。然而，2012年时全国职业健康检查机构和职业病诊断机构的数量分别是3077家和562家。

　　对比可见，近5年来，职业健康检查机构和职业病诊断机构不增反降，降幅分别是10.5%和14.9%。

　　职业病防治形势仍然严峻

　　《职业病分类和目录》将职业病分为10类132种。目前，尘肺病是我国危害最严重和最常见的职业病之一。

　　“施工作业时，很多工人使用的电动工具工作效率非常高，产生粉尘的量极大，而粉尘颗粒又很细小，非常容易吸进下呼吸道并患上尘肺病。”首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任叶俏说。

　　近年来，人造石加工市场火爆。装修时，厨房台面多使用人造大理石。叶俏告诉记者，工人在用电动砂轮切割大理石时会腾起非常细小的二氧化硅粉尘，如不注意防护，就会引发矽肺，这是尘肺中进展最快、危害最严重的类型。一些从事这项工作的年轻人，由于缺乏防护意识，很快便得了矽肺，呼吸困难、丧失劳动能力，甚至出现呼吸衰竭进而致命。

　　目前，我国职业病的防治形势依旧严峻。有数据显示，河北省职业病发病行业分布特征明显，主要涉及20多个行业。截至2018年底，河北省共诊断尘肺病患者3万余例，现有病人2万余例，其中矽肺和煤工尘肺是河北省最主要的尘肺病发病类型，两者占河北省尘肺病例总数的90%左右。同时，职业中毒、职业性噪声聋等也是引起高度重视的职业病。

　　据《2006～2018年浙江省职业病发病情况》显示，除了尘肺病，急性职业中毒、慢性职业病、职业性噪声聋、职业性中暑分别占职业病总例数的3.5%、13.8%、12.8%和2.1%。其中，职业性噪声聋呈快速增长趋势，已经成为浙江省第二大职业病。此外，据浙江重点职业病监测数据显示，职业病危害涉及企业数量多，呈行业聚集性，多数分布在制造、矿山、建筑以及公共管理、社会保障和社会组织等行业。

　　《尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）》显示，自2010年以来，我国每年报告尘肺病新发病例数均突破2万例，截至2017年，我国累计报告职业病病例95万余例，其中尘肺病85万余例，占比89.8%，主要是矽肺和煤工尘肺。

　　叶俏提醒，从事和粉尘密切相关工种的工人，一定要每年做一次职业健康检查，一旦发现尘肺病，要尽早脱离岗位，并进行规范监测和正规治疗。（工人日报—中工网记者 兰德华）