2019年职业病宣传周刚刚过去。5月5日召开的国务院常务会议要求聚焦我国职业病主要病种尘肺病，在矿山、冶金、建材等行业开展粉尘危害整治，加强职业健康监管执法，严厉查处违法违规行为。

　　近年来，我国在职业病防治方面取得了较大进步，不过在职业病的诊断方面仍存在不少问题。《工人日报》记者近来调查发现，不少取得职业病诊断医师资格的医生，不愿从事职业病诊断工作。同时，近5年来职业健康检查和职业病诊断机构数量下降。这背后的原因让人深思，医生和医院为何积极性都不高？

　　医院不创收、医生从业高风险

　　职业病是指劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质或其他有毒有害因素而引起的疾病。按照《职业病诊断与鉴定管理办法》，除职业病诊断医院，国家鼓励条件允许的医院申请相关诊断资质。

　　“既不能为医院增收，同时责任和压力都很大，真正愿意申请职业病诊断机构资质的医院并不多。”一位不愿透露姓名的职业病执业医师告诉记者，职业病诊断涉及劳动关系、法律责任的认定，容易牵涉进法律纠纷，这是很多医生不愿当职业病执业医师的重要原因。

　　北京市疾病预防控制中心副研究员张君最近撰文介绍，北京有7家职业病诊断机构，曾有600余名医师取得北京市职业病诊断医师资格，但其中只有约10%的医师从事职业病诊断工作。

　　据介绍，职业病诊断与职业病诊断鉴定是常见的职业病人管理行为。职业病诊断由取得职业病诊断资质的医疗卫生机构承担，职业病诊断鉴定则由设区的市级以上卫生行政部门组织。

　　“职业病诊断鉴定的法律效力优于职业病诊断。”中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所主任医师李涛认为，职业病诊断鉴定过程实质上相当于工伤认定过程。

　　李涛介绍，职业病诊断鉴定是由劳动者或用人单位提出职业病诊断申请（相当于工伤认定申请），职业病诊断机构受理并依法进行归因诊断或责任推定，对劳动者是否患有职业病作出判定（相当于工伤认定）。如果当事人对职业病诊断结论不服，可向设区的市级或省级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定或再鉴定（相当于对归因认定的行政复议）。

　　职业病诊断资格执业医师承担的责任，同普通医生不同。李涛认为，职业病诊断鉴定的过程与工伤认定和劳动能力鉴定过程基本一致，被诊断的职业病人可以直接进入劳动能力鉴定过程，“我国的职业病诊断鉴定制度在一定程度上包括了工伤认定过程，也即是职业病诊断机构承担了劳动部门工伤事故责任认定职能。”